上个季度我在 Anthem 做了一轮 senior SWE 的 system design，面的是大致对应 L5 或 senior IC 的岗位。记下来是因为医疗场景会有一些你平时不太会准备的特殊点。
题目大概是这一类：设计一个系统，能大规模接入并处理 health claims 数据，然后把相关信息展示给会员和他们的 care team。我是意译，但大概就是这个方向。
我理解他们实际在评什么：
规模推理。 他们希望你能提到医疗数据量很大，但也不均匀，比如在投保期和年底会有尖峰。一月突然 10 倍流量，你的 ingestion pipeline 怎么扛？
数据敏感性和合规。 会提到 HIPAA。你不需要是合规律师，但要知道 PHI（protected health information）会改变你的存储和访问控制要求。最好主动提，别等他们问。
API 设计。 他们问下游怎么查处理后的 claims。聊到了 REST vs GraphQL。没有绝对对错，但想看你怎么基于消费者需求做推理。
运维。 他们问可观测性：你监控什么，怎么知道出问题了，告警怎么设计？是 SRE 思路，不是那种“丢到 CloudWatch 就行”。
他们没有在具体 AWS 服务或任何 proprietary 的东西上刁难我。用标准分布式系统词汇就够：message queues、event streaming、read replicas、caching 策略。
有两点我有点卡住：一开始我低估了 audit trail 的要求（医疗里你得知道谁在什么时候访问了什么），以及我略过了 data retention policy。这个领域里这两点确实很重要，所以如果你准备，建议把它们加入 checklist。
整轮 45 分钟，一个面试官。感觉是协作式的，不是对抗式。我讲偏了他们会把我拉回来。